紹介受診重点医療機関において、紹介状を持参せず受診した患者に対して初診時選定療養費7,700円を徴収する場合、保険給付から200点を控除する取扱いとなっております。
一方で、初診時選定療養費は診療科ごとに徴収可能とされておりますが、同一日に複数診療科を初診受診し、初診料を2科算定した場合の200点控除の取扱いについてご教示ください。
例えば、同一日に2科初診となり初診料を算定した場合において、初診時選定療養費を徴収する際の保険給付からの控除は、
① 200点を1回のみ控除する
または
② 診療科ごとに200点ずつ控除する
のいずれの取扱いとなるのでしょうか。
また、②の場合には2科目初診料146点となるため200点を控除した場合には、マイナス54点となってしまいますがレセプト請求上どのように請求するのでしょうか？
ご教示のほどよろしくお願いいたします。
紹介受診重点医療機関での選定療養費について
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