4月5月国保のみ初診再診共にF局110点（う蝕多発傾向者）が減点されました
算定条件は満たしています。
減点される理由で考えられる事があったら教えていただきたいです
よろしくお願いします
c管理の算定について
回答
ベストアンサー
回答者：
藤沢一郎 さん
歯科医師
藤沢一郎 さん
歯科医師
補足です。他院、自院との違いもさることながら、同一初診内で歯冠修復を行ったのか、それ以前に行ったものを含むのかでも各県で取扱いがバラバラです。それを捕捉させていただきます。由々しき現実だと考えています。
ゆみゆみ さんからのコメント
ありがとうございます
ちなみに同じ算定方法でも社保は減点されず 、国保は減点され
取り扱いが異なっているように思えます。
具体的な理由を確認して 内容を考慮しながら今後算定していきたいと思います。
原因はいろいろ考えられますが、歯管を算定していない、う蝕多発傾向者に該当しない、病名が異なる、歯冠修復終了の取扱いが異なる、蓮月で算定している、などなどでしょうか。
ゆみゆみ さんからのコメント
ありがとうございます
歯冠修復終了の取り扱いとは、どういう事ですか？
教えて下さい。
いい質問です。他院で歯冠修復したものを歯冠修復修了歯に入れるか入れないかが県ごとに異なっているのです。貴県がどちらか存じませんが、まずは査定した審査支払期間（国保か基金）に査定の理由を確認するのが大事だと考えます。具体的な理由をしっかり教えてくれますので、今後はその内容を考慮して算定するとよろしいかと思います。ただし、これは現実的な対応であって、そもそも県によって取扱いが異なること自体は不当です。国民皆保険制度を蹂躙しています。これについては厚労省の体たらくが原因だと言って然るべきと考えます。
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