4月5月国保のみ初診再診共にF局110点（う蝕多発傾向者）が減点されました
算定条件は満たしています。
減点される理由で考えられる事があったら教えていただきたいです
よろしくお願いします
c管理の算定について
回答
ベストアンサー
回答者：
藤沢一郎 さん
歯科医師
藤沢一郎 さん
歯科医師
補足です。他院、自院との違いもさることながら、同一初診内で歯冠修復を行ったのか、それ以前に行ったものを含むのかでも各県で取扱いがバラバラです。それを捕捉させていただきます。由々しき現実だと考えています。
ゆみゆみ さんからのコメント
ありがとうございます
ちなみに同じ算定方法でも社保は減点されず 、国保は減点され
取り扱いが異なっているように思えます。
具体的な理由を確認して 内容を考慮しながら今後算定していきたいと思います。
原因はいろいろ考えられますが、歯管を算定していない、う蝕多発傾向者に該当しない、病名が異なる、歯冠修復終了の取扱いが異なる、蓮月で算定している、などなどでしょうか。
ゆみゆみ さんからのコメント
ありがとうございます
歯冠修復終了の取り扱いとは、どういう事ですか？
教えて下さい。
いい質問です。他院で歯冠修復したものを歯冠修復修了歯に入れるか入れないかが県ごとに異なっているのです。貴県がどちらか存じませんが、まずは査定した審査支払期間（国保か基金）に査定の理由を確認するのが大事だと考えます。具体的な理由をしっかり教えてくれますので、今後はその内容を考慮して算定するとよろしいかと思います。ただし、これは現実的な対応であって、そもそも県によって取扱いが異なること自体は不当です。国民皆保険制度を蹂躙しています。これについては厚労省の体たらくが原因だと言って然るべきと考えます。
関連する質問
解決済回答1
歯科診療特別対応加算8月算定、歯清やう蝕処をしています。今月う蝕処をしたところ、レセコンで歯清も算定可能と表示がでました。...
たか さん
医療事務（医事以外）
解決済回答1
平素より大変お世話になっております
居宅で介護保険を使用の患者は 歯在管の算定はできますでしょうか？
よろしくお願い申し上げます
nekomaru さん
歯科医師
解決済回答2
平素より大変お世話になっております
歯科から 情共にて 医科に照会し 医科から文書回答があった場合
総合医療管理加算 または 訪問の場合...
nekomaru さん
歯科医師
解決済回答1
お世話になっております。
耳鼻科の先生より、紹介状を持参して来院した患者さんがいます。
他医療機関より、紹介状を受け取った際に算定できる点数はありますか？
まろんさん さん
管理栄養士
解決済回答2
平素より大変お世話になっております
情共は ある患者対して一度でも 医科の保険医療機関に提供求めた場合
その患者のカルテにおいて3か月に一度...
nekomaru さん
歯科医師
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
株式会社MHAは
プライバシーマーク付与事業者です。
プライバシーマーク制度に基づき、
個人情報を安全に管理しています。