医療情報システム整備基盤整備体制充実加算について
医療情報システム整備基盤整備体制充実加算について
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みなみまる さん
医療事務（医事以外）
回答
事務員 さん
医療事務（医事）
診療情報があってもなくても、活用した証拠として診療録に「診療情報・薬剤情報等確認」のゴム印整理でよいでしょうか。
→明確な通知ありませんので、厚生局にご確認いただいたほうが良いかと思います（個人的には確認したという証拠があれば良いかと考えますが。）。
「前回と変わりなし」の問診では算定不可と言われました。
→どちらに確認されましたか？４月から算定開始でありまだ疑義解釈出ていないかと思いますので今後詳細わかるかと思います。
みなみまる さんからのコメント
ご回答ありがとうございます。分かりづらい文章で申し訳ありませんでした。照会は、厚生支局にしました。通知にはありませんが、担当者によると診療録記載や診療に活用した印刷物の保存は必要と考えるとのことでした。その診療録の具体的記載方法について考えております。ありがとうございました。
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