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学校健診の用紙を紛失して歯科矯正相談への来院について

学校健診の用紙を紛失して歯科矯正相談への来院について

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11才5ケ月の女性が学校健診で歯並びの相談にチェックがついていたものの、用紙を紛失。母親と一緒に来院されました。年齢の割に乳歯残存が多い為、パノラマ撮影で後続永久歯の状況を確認。上顎左右2先欠、右下4先欠を認めました。
厚生労働大臣が定める疾患に起因しない3歯以上の永久歯萌出不全に起因した咬合異常と判断してよろしいのでしょうか?
又矯正相談料とパノラマ撮影の算定はできますでしょうか?ご教示お願い致します。

回答

学校健診の用紙紛失との事で、
まずは患者・家族が学校に相談してもらうべきではないでしょうか

病名を判断・診断するのは医師かと思います。
その上で請求根拠が出来ますので、
まずはそこからかと思います

通知に「歯科矯正相談料は、学校保健安全法第13条第1項に規定する健康診断の結果より〜」と記載ありますので、患者の自己申告ではなく、学校検診の結果の用紙に基づいて行うべきものと思われます。

なお、上顎左右2先欠、右下4先欠は、厚生労働大臣が定める疾患に起因した咬合異常でも、3歯以上の永久歯萌出不全に起因した咬合異常でもありません。

また「歯科矯正相談料は、(略)咬合異常又は顎離断等の手術を必要とする顎変形症が疑われる患者の口腔状態、顎骨の形態等について、歯科エックス線画像、口腔内写真、顔面写真等の撮影、スタディモデルの製作等を行い、これらの分析や評価を行った上で、患者又はその家族等に対して、その内容について説明し、文書により提供した場合に算定する。」と記載があります。
したがって、パノラマを撮影して、上顎左右2先欠、右下4先欠の合計3本の永久歯の先天性欠如を確認しただけで、歯科矯正相談料を算定出来るわけではありません。

永久歯の先天性欠如を疑いパノラマを撮影してしたのであれば、パノラマの算定は通常通り可能と思われます。

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