初歩的な質問ですみません。
自費から保険適用で精算にいらした患者がいました。先に病院で精算を済ませてから薬局で精算をするように患者に伝えるように先輩に言われました。 薬局だけレセプト請求することを防ぐためですか？
精算について
回答
ベストアンサー
回答者：
a swell in the さん
医療事務（医事）
a swell in the さん
医療事務（医事）
あとは、公費の適応に関して医療機関でしか把握出来ない事もある為、病院が先と言われたと推察致します。
くぴ さんからのコメント
わかりやすくありがとうございます！！最初に回答を頂いたのでベストアンサーにさせて頂きます！
>精算にいらした → とコメントにあり、病院にこられたのなら、先に貴院にて精算するのは効率よいですよね。
例えば、来院(保険確認のみ)→薬局精算→(貴院に戻り)来院精算、となると効率悪くないでしょうか。
あとは、言葉を言いかえると
「自院だけ保険適用するのではなく、院外処方箋も交付されているのだから、薬局も忘れずに」と、先輩からのありがたい指導だったのではないでしょうか。
回答者：
かっちゃん さん
医療事務（医事）
かっちゃん さん
医療事務（医事）
くぴ さんは病院・診療所ではなく調剤薬局にお勤めでしょうか？調剤薬局にお勤めならばの回答になりますが、自費から保険になる患者は、その傷病が保険適用であると保険医が判断しなければ保険に切り替えることはできません。また、その患者が特定の病気にのみ適用される公費を持っている場合、処方薬が公費対象か否かは処方箋を発行した保険医にしか判断できませんので、正しい精算をするためには先に処方箋が保険適用であり、特定の病気にのみ適用される公費を持っている場合は処方薬毎にその区別がされている必要があります。
くぴ さんからのコメント
調剤薬局に勤めている者です。分かりやすくありがとうございました！
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