肩関節周囲炎などのアルツの注射をした場合
右肩などの部位を入れて
病名にも右や左を入れていますが
正しいでしょうか？
ご回答よろしくお願いします。
アルツについて
回答
ベストアンサー
回答者：
a swell in the さん
診療情報管理士
a swell in the さん
診療情報管理士
整形外科において、肩以外の部位（膝、腕、手、足、脚等）にも、対象部位の入力は必要と考えます。
a さんからのコメント
みなさまありがとうございました
部位が入ってなかったので先生に依頼しましたが
あってるか不安だったので質問させていただきました。
回答者：
しいくん さん
診療情報管理士
しいくん さん
診療情報管理士
左右の別は、急性慢性と同様にご記載が必要になります
回答者：
かっちゃん さん
医療事務（医事）
かっちゃん さん
医療事務（医事）
カルテ記載の傷病名に左右が記載されていないのですか？記載されていないならば医師に記載を依頼してから、それと同様に医事システムに入力しましょう。入力に関してはご質問にある通りでよろしいかと思います。
回答者：
事務員 さん
医療事務（医事）
事務員 さん
医療事務（医事）
正しいと思います。詳細は記載すべきと思います。
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