a swell in the さんへ　ガイドワイヤーに関してのご意見について

　a swell in the さんご投稿の「ガイドワイヤーに関してのご意見について」で気なることがあり、先のご投稿が解決済みとなっているためこちらで投稿します。

　特定保険医療材料「012 血管造影用ガイドワイヤー」がf-TULでは算定可能とのことで貴院所在地域では平成27年12月3日に通知がなされているとのことですが、現在の特定保険医療材料にはその通知当時にはなかった「197 ガイドワイヤ」があり、その定義は以下の通りとなっています。（長文となり申し訳ありません）

次のいずれにも該当すること。
（１）薬事承認又は認証上、類別が「機械器具（51）医療用嘴管及び体液誘導管」であって、一般的名称が「一時的使用カテーテルガイドワイヤ」、「血管用カテーテルガイドワイヤ」、「心臓・中心循環系用カテーテルガイドワイヤ」、「ヘパリン使用血管用カテーテルガイドワイヤ」、「ヘパリン使用心臓・中心循環系用カテーテルガイドワイヤ」、「心血管用カテーテルガイドワイヤ」、「非血管用ガイドワイヤ」、「消化管用ガイドワイヤ」、「短期的使用腎瘻用カテーテル」、「長期的使用腎瘻用カテーテル」、「短期的使用腎瘻用チューブ」、「長期的使用腎瘻用チューブ」、「短期的使用瘻排液向け泌尿器用カテーテル」、「瘻排液向け泌尿器用カテーテル」、「泌尿器用カテーテルイントロデューサキット」、「短期的使用恥骨上泌尿器用カテーテル」、「恥骨上泌尿器用カテーテル」、「短期的使用胆管・膵管用カテーテル」、「長期的使用胆管用カテーテル」、「短期的使用胆管用カテーテル」、「胆管用チューブ」、「胆汁ドレーン」、「胆管用ステントイントロデューサ」、「胆管拡張用カテーテル」、「消化器用カテーテルイントロデューサ」若しくは「イントロデューサ針」、類別が「医療用品（４）整形用品」であって、一般的名称が「カテーテル被覆・保護材」、類別が「機械器具（47）注射針及び穿刺針」であって、一般的名称が「カテーテル用針」又は類別が「機械器具（52）医療用拡張器」であって、一般的名称が「カテーテル拡張器」であること。
（２）カテーテルを目的の部位に誘導する、血管造影用、腎瘻若しくは膀胱瘻用又は経皮的若しくは経内視鏡的胆管等ドレナージ用ガイドワイヤであること。
（３）次のいずれにも該当すること。
ア　血管造影用ガイドワイヤの交換型、微細血管型、冠動脈造影用センサー付ガイドワイヤ及び経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワイヤに該当しないこと。
イ　胆管等ドレナージ用材料の経鼻法用ワイヤに該当しないこと。

　「012 血管造影用ガイドワイヤー」は「特定保険医療材料の定義について（通知）」では泌尿器科領域に適応がないため、原則算定はできず、貴院所在地域のように認められているケースはあったかと思いますが、「197 ガイドワイヤ」が存在する現在、ご投稿のケースでは「012 血管造影用ガイドワイヤー」を使用するのではではなく「197 ガイドワイヤ」を使用した上で算定するのが妥当な気がしてなりませんがいかがでしょうか。