この度、サ高住に入居されている患者さんへ訪問診療を開始することになりました。その建物では、初めての訪問診療になります。
同室にお2人でお住まいで、お2人ともに訪問診療を開始します。
訪問診療料の算定は、訪問診療料（Ⅰ）1のイ888点、2人目は73点の算定でよろしいでしょうか。
また、施設入居時等医学総合管理料は、同一世帯なので、それぞれ1人の算定でよろしいでしょうか、
ご教示お願いいたします。
サ高の訪問診察料について
回答
回答者：
ひでき さん
医療事務（医事以外）
まず、訪問診療と施医総管は別々に考えた方がいいので、」順に整理します。
訪問診療ですが、お尋ねのケースは在宅患者訪問診療料の通知（5）の同一患家に該当しますので、お察しの通りです。
次に施医総管です。単一建物内の月あたりの訪問診療の算定人数により区分を判断します。お尋ねのケースでは、二人目が再診料を算定することになるので算定患者数は1人になりますが、在医総管（施医総管）の通知（4）のまた書きの通り、同一患家で二人目以降を再診料で算定した場合は、レセプト摘要欄にその旨をコメントし在宅患者訪問診療料を算定したとみなします。よって、お尋ねのケースの場合、施医総管は、どちらも「単一建物診療患者が2人以上9人以下」の区分を選択します。
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