出来高方式とDPC方式
医事係の立場からして、どちらが負担が減りますか？
また経営的にどっちが売上があがりますか？
ご意見ください。
回答
回答者：
たけし さん
診療情報管理士
きちんとしたＤＰＣ医療の提供ができるのであればＤＰＣの方が確実によいですが、あくまでも急性期病院の質を高めるものなので、小規模よりの病院では出来高にせざるを得ません。
医事係の負担は確実にＤＰＣの方が作業量が多いです。
もう少し詳しい病院のデータはありませんか？
回答者：
a swell in the さん
診療情報管理士
a swell in the さん
診療情報管理士
＞ご意見ください → とあり、あくまで私見ですが、
＞医事係の立場からして、どちらが負担が減りますか？ → 一言ではコメントしかねますが、出来高請求のみの業務をされてきたスタッフからみたら、ＤＰＣは少し負担に感じると思われます。
＞また経営的にどっちが売上があがりますか？ → こちらも単純にコメントしかねますが、診療科によると思います。貴院にて試算してはいかがでしょうか。
回答者：
事務員 さん
医療事務（医事）
事務員 さん
医療事務（医事）
色々な要因（規模や、現在の収支、現在の入院患者層等）により異なると思います。明確な回答はつかないと思います。分析ソフトでシュミレーションされてはいかがでしょうか。
回答者：
じむ さん
医療事務（医事以外）
じむ さん
医療事務（医事以外）
医事の業務負担であれば、当然DPCの方が負担は大きいと思います。
売上に関しては、一概に回答できるものではありません。
DPCは分かりやすくいえば定額制です。一般的に、急性期病院だと診療報酬も増えて利益があがるとも言われますが、患者に必要な治療を行うが故に病院の持ち出しが多くなると、当然利益は出ません。
回答者：
ひでき さん
医療事務（医事以外）
DPCは、急性期病棟のデータを集めてそれなりの収益が得られる設定になっています。
よって、在院日数が長い、病床稼働率が低い、救急受け入れが少ない、効果的な薬剤の使用をしていない、再入院が多いなど、急性期病棟の本来の機能が果たせていないようですと、経営的に厳しいと思います。
事務的には、毎月のデータ提出が期限までに余裕を持って提出できるよう、院内関係部署と連携する必要があります。特に様式1について、事務だけが担当することがないような運用が必要です。
一度、同等規模のDPC病院に話を聞いたり、現場に足を運ばれると理解できると思います。
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