併用療法の場合、週一回の血液透析は認められていますが、その際の血液透析療法で、HD以外に HDFや、I- HDFは算定可能ですか？心機能低下やBMG高値の患者にHDFを行いヘモダイアフィルターを使用しましたが、返戻を受けました。
近隣の大病院では問題なく請求出来ていると聞きます。資料なども含めてお返事していただけると助かります。よろしくお願いします。
HD PD 併用療法のヘモダイアフィルターについて
回答
回答者：
ひでき さん
医療事務（医事以外）
審査側に理由を直接確認したほうがよろしいかと。
透析記録、検査データ、診療録が見えない中で第三者に回答しろというのは無理があります。D査定なら算定方法誤り、B査定なら過剰なので症状詳記を添付して再請求になると思います。
回答者：
a swell in the さん
診療情報管理士
a swell in the さん
診療情報管理士
日々の透析看護業務お疲れ様です。
査定分析をされている事務方はなんといってますでしょうか。
貴院の規模は把握しまねますが、看護師がレセ請求を担っているのでしょうか。
また、返戻理由はなんでしょう。もう少し返戻理由が知りたいですが、、、それにより透析領域の有識者からコメントつくかもしれません。
なお、＞近隣の大病院 → こちらに聞かれた方が早いかもしれません。
PD 5日間、HD 1日間うち、症状によってHDFや、I- HDFを施行されてると思います。
当院で返戻されたケース（2症例）あり、
HDF時はヘモダイアフィルター・慢性維持透析濾過加算として、所定点数に50点を加算しますが、HD（血液透析）請求時はダイアライザー・誤って慢性維持透析濾過加算をしてしまった事。こちらに関して、『請求の確認をして下さい』と返戻。
もう一点は、傷病名からHDFや、I- HDFの必要性が不明なレセプトだったこと。
心不全の憎悪の可能性、除水困難、血圧の変動が激しい（循環動態の著しい変化）、これらの状況がレセ上見受けれなかったのでは、と考えますが、、、
透析データやカルテが把握できないため、コメントに限界がございます。
明確な回答が出来ず申し訳ございません。
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