看護必要度 専門的な治療・処置
看護必要度 専門的な治療・処置
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高橋 さん
看護師
看護必要度のA項目 専門的な治療・処置の⑦昇圧剤の使用に関してです。夕方に他院から転院でDOAを投与して来た方が緊急で転院してきました。当院の医師からはそのまま「転院先のDOAを継続、入れ切り終了」との医師指示のカルテ記載の指示のみで、当院での注射オーダーのDOAの指示がありませんでした。この場合の⑦昇圧剤の使用の項目の評価は「なし」なのでしょうか？それとも、医師指示で「転院先のDOA継続」との指示があるので注射オーダーが当院で出されていなくても「あり」の評価でしょうか？
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診療情報管理士
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