訪問点滴指示書、特別訪問看護指示書について
訪問点滴指示書、特別訪問看護指示書について
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当方は機能強化型在支診です。
この度、在宅の患者様(グループホームや特定施設等入居者ではない自宅で療養されている方)に対して点滴の必要性があり、訪問看護ステーションへ依頼することとなりました。
別表7.別表8に該当する状態ではなく、75歳以上の介護保険をお持ちの方です。
この場合、訪問看護指示書とは別に在宅患者訪問点滴指示書等が必要かと思いますが、以下の認識で間違いないでしょうか。
①点滴指示が週1〜2日の場合→訪問看護指示書に記載するのみ
②点滴指示が週3日の場合→訪問看護指示書と在宅患者訪問点滴指示書を発行
③点滴指示が週4日以上の場合→訪問看護指示書と在宅患者訪問点滴指示書と特別訪問看護指示書を発行
※上記の「週」とは「日〜土」
訪問看護では介護保険が優先となり、介護保険では週3日まで訪問可能、ただし基準限度額内であれば連日訪問可能という認識です。
また、医療機関側では特別訪問看護指示書を発行する必要のない①②の場合は毎度ケアマネージャーに連絡をし、ケアプラン内での点滴が可能か確認する必要があるのでしょうか?
記載は医師がしますが、毎度どの書類を発行すべきか混乱が生じています。医師に説明する根拠となる公的資料なども探していますが、訪問看護側の算定についてばかりで分かりやすいものがありません。
お知恵を貸していただけると助かります。
この度、在宅の患者様(グループホームや特定施設等入居者ではない自宅で療養されている方)に対して点滴の必要性があり、訪問看護ステーションへ依頼することとなりました。
別表7.別表8に該当する状態ではなく、75歳以上の介護保険をお持ちの方です。
この場合、訪問看護指示書とは別に在宅患者訪問点滴指示書等が必要かと思いますが、以下の認識で間違いないでしょうか。
①点滴指示が週1〜2日の場合→訪問看護指示書に記載するのみ
②点滴指示が週3日の場合→訪問看護指示書と在宅患者訪問点滴指示書を発行
③点滴指示が週4日以上の場合→訪問看護指示書と在宅患者訪問点滴指示書と特別訪問看護指示書を発行
※上記の「週」とは「日〜土」
訪問看護では介護保険が優先となり、介護保険では週3日まで訪問可能、ただし基準限度額内であれば連日訪問可能という認識です。
また、医療機関側では特別訪問看護指示書を発行する必要のない①②の場合は毎度ケアマネージャーに連絡をし、ケアプラン内での点滴が可能か確認する必要があるのでしょうか?
記載は医師がしますが、毎度どの書類を発行すべきか混乱が生じています。医師に説明する根拠となる公的資料なども探していますが、訪問看護側の算定についてばかりで分かりやすいものがありません。
お知恵を貸していただけると助かります。
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