退院時の精神科特別訪問看護指示加算について質問です。
精神科では、退院時に精神科訪問看護指示書を発行すると3ヶ月間は週に5日訪問看護に入ることができます。今回、医師の指示で退院直後で5日を超えて毎日訪問看護に入った方が良いとのことで退院時に精神科特別訪問看護指示書も加えて発行したいと考えております。
ですが当院の算定する部門より、診療報酬点数表の特別訪問看護指示の方には「退院時」の文言があるが精神科特別訪問看護指示の欄には退院時の文言がないので算定できないとつっぱねてきました。
確かに文言はありませんが、医師が病状から指示を出した場合適応になると考えます。
さらに、算定部門からは一旦退院して5日以内に外来にかかってから精神科特別訪問看護指示書をだせといわれました。
むしろ、退院時に病状がわかっているのに直後に特別訪問看護指示のために受診をさせる方が過剰受診になると思うのですが、どう思われますか。
精神科特別訪問看護指示加算
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