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悪性腫瘍特異物質

悪性腫瘍特異物質

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いつもありがとうございます。
初歩的な質問になります。
悪性腫瘍特異物質の算定について。

5/8に初診で腹痛と血便で来院。
医師の指示により腹部超音波検査と腫瘍マーカーを実施。(大腸癌疑い)
5/13大腸内視鏡検査実施。
腫瘍マーカー高値に内視鏡時に直腸に癌があり。
5/13に直腸がん確定によりこの日に悪性腫瘍特異物質は算定可能でしょうか?
また初回加算はいつ頃算定可能でしょうか。
そうなると5/8に算定したb-vや判断料は算定不可になりますね?その場合遡って削除することになりますか?
すみませんがよろしくお願いします。
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