P重防からSPTへの移行に関して質問があります。
P検査、全顎Sc、P検査、部分的にSRP、P検査、重防、
この状態でしばらく経過観察していたのですが、今回のP検査で
以前SRPを行ってなかった歯牙の歯周ポケットが4mm以上となりました。
この場合は、そのままSPTに移行して良いものか、それとも4mm以上となってしまった歯牙のSRPを行ってから、一定期間をおいて再評価してからSPTに移行するほうが良いのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
P重防からSPT移行
回答
ベストアンサー
回答者：
くじら さん
歯科医師
くじら さん
歯科医師
まずレセプト審査においては、どの部位が4㎜以上でその部位にSRPを実施したなどは分かりませんので、過去にＳＲＰの履歴があれば問題なくＳＰＴの算定は可能です。（Ｐ重防中のＳＲＰ実施でＳＲＰの点数算定履歴が無くても可能ですが、今回は別の話ですね）
しかしながら、歯科医学的には
4㎜以上だからと言ってＳＲＰを行わねばならないわけではありません。ＳＲＰはあくまで根面粗造でルートプレーニングを必要とした場合ですから、4㎜以上あってもＳＲＰを必要としない場合もありますね。
しかしながら、その部位にＳＲＰを実施していない場合（他の部位にはＳＲＰを実施済み）、ＳＰＴを算定できるか、という問いに対しては明確なお答えをすることはできません。
算定ルール上はどの部位であっても過去にSRPの実施（必ずしも算定が無くても良い）があればSPTの算定は可能ですが、個別指導等において4㎜以上になった部位にSRPを実施していない場合の取扱いは明確な根拠がありませんので、担当医療指導官（技官）によりカルテ記載内容やレントゲン、検査資料等を総合的に歯科医学的に判断することになります。ここで論じれる内容ではありません。
APE-DENTAL さんからのコメント
いつもお世話になっております。
詳しい解説をありがとうございます。
SRPしなかった部位には、その理由がありますので、その旨をカルテに記載しておきます。
またレセプト上は問題ないということも理解できました。
大変参考になりました。
ありがとうございます。
関連する質問
解決済回答3
R6年改定でホームページに掲示が必要になった施設基準等の一覧を教えてください。
またR6年以前のものでも、掲示が必要なものがありましたら教えてください。
aiod さん
歯科医師
受付中回答1
総合医療管理加算は歯管への加算、歯周病ハイリスク患者加算はSPTへの加算ですが、...
COCO さん
医療事務（医事以外）
解決済回答2
解決済回答2
受付中回答1
周術期等口腔機能管理計画策定料・周術期等口腔機能管理料について、「がん等に係る手術（歯科疾患に係る手術については、入院期間が２日を超えるものに限る。）又は...
jam さん
医療事務（医事）
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
