当院は、今回の改定と同時に看護必要度Ⅰ→看護必要度Ⅱへ届出変更を致しました。
変更した目的としては、急性期一般入院料４を届出しており、
今回の改定で必要度が16％→15％になったため、
１％でも少なく評価したいとのことで看護必要度Ⅱに変更いたしました。
ですが、看護必要度Ⅱになった場合に、
A項目がレセプト電算処理システム用のコードを用いて評価することとなっておりますが、
当院、電子カルテと医事システムが別会社のため、評価することができません。
そのため看護必要度Ⅰの時と同じような入力作業を行っておりますが、
もし今後、適時や監査など入った場合は、
なにか指摘されるようなことはあるのでしょうか…？
また、看護必要度Ⅱを運用している病院様は
どのように集計を行っているのか、お伺いしたいです。
（レセプトデータと看護必要度を統合するようなツールがあるのか・・・？）
どちらかの１つの回答でも構いません。
教えていただきたいです。
看護必要度の評価について
回答
ベストアンサー
回答者：
ひでき さん
医療事務（医事以外）
必要度ⅡはB項目を除いたA項目、C項目のすべてについてレセプト電算処理コードを用いて評価する方式となっています。よって、医事コンから入力データを読み込んで集計しますので、医事システムで電算処理コードが入力されたデータと、評価表の評価結果が同じである証明をしなくてはなりません。必要度はB項目も含めた評価になりますので、システムベンダーさんに相談されてはどうでしょうか。
自前でやるとなると、毎日のデータ入力でオペレーターが必要になるのではないでしょうか。
看護必要度管理システムの購入をお勧めいたします。
えーちゃそ さんからのコメント
早急なご回答ありがとうございます。
たしかに、そうですね。データとして抽出がされていないとおかしい話ですよね。
システムベンダーに相談したところ、開発・時間・費用がかかると言われてしまいました。
早急に看護必要度管理システムの購入を考えます。
ありがとうございました。
回答者：
事務員 さん
医療事務（医事）
事務員 さん
医療事務（医事）
そのため看護必要度Ⅰの時と同じような入力作業を行っております
→だとすると、それは必要度Ⅱではないと思うのですが…
どのように集計を行っているのか、お伺いしたいです。
→レセプトデータを、ソフトに入れ込めば不備等は別として原則抽出できるようになっております。
えーちゃそ さんからのコメント
早急なご回答ありがとうございます。
看護必要度Ⅱの運用をきちんと考えずに、先走ってしまいました・・
別ソフトを導入されているのですね。
やはりそうではないと、運用できないですよね・・
ありがとうございます。
回答者：
a swell in the さん
診療情報管理士
a swell in the さん
診療情報管理士
貴院の規模は把握できかねますが、かなりの労力ではないでしょう。
Ⅱへ変更の際、業務内容の検討はどうされたのでしょうか。
＞看護必要度Ⅰの時と同じような入力作業 → 医事システムでの電算処理コードの評価証明ができませんよね。
えーちゃそ 様の状況が、当方初めてで、申し訳ございませんが、厚生局の監査対象かつ罰則になるか回答できません。
＞どのように集計を行っているのか → 集計ツールがございます。
当院現在は、電カルと医事システム連動してますが、以前は電カルですらなかった為、医事システムから必要データを抽出、看護必要度は別端末で入力、それらを看護必要度システムと統合してました。
医事システム側が、看護必要度システムに合わせる形式となりますので、貴院の医事システム会社と看護必要度システム連携ができるか確認してみてはいかがでしょうか。
おそらく連動できると考えます。
医事課・診療情報管理士・看護部で再度検討し、システム購入を推奨いたします。
えーちゃそ さんからのコメント
早急なご回答ありがとうございます。
たしかに、評価の証明ができないですね。。
厚生局の監査対象かつ罰則になるかお答えできないのは、ごもっともなご回答です。
ありがとうございます。
また、
看護必要度システムが存在するのを初めて知りました。
早速購入を考えております。
ご丁寧にありがとうございました。
回答者：
まろ さん
医療事務（医事）
まろ さん
医療事務（医事）
当院でもシステムが一元化されておりませんが、看護必要度のシステムにEFファイルを取り込んで看護必要度の集計をしています。
えーちゃそ さんからのコメント
一元化ができるシステムはなかなかないですよね・・
別システム導入を考えております。
ご回答ありがとうございました。
関連する質問
受付中回答1
退院時にこの書式また内容で居宅事業所に診療情報提供書として提供した場合、算定できるのは情報提供料２５０点のほかに何かありますか？また地域包括ケア病棟や回復...
ピロ さん
医療ソーシャルワーカー
受付中回答5
9月13日付けで経過措置に対する通知が出ました。
https://gemmed.ghc-j.com/?p=62763...
ろい さん
医療事務（医事）
受付中回答1
お世話になります。2022年2月の投稿を拝見させて頂き再度同じ質問ですが、2024年診療報酬改訂後も、入退院支援部門の専従の看護師又は社会福祉士が担当する...
しろちゃん さん
作業療法士
受付中回答4
受付中回答2
同週に入院精神療法と家族入院精神があっても算定可能ですか?
また、主病名ではないですが、統合失調症の病名がついていれば算定できますか?
のあ さん
医療事務（医事）
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
