お世話になります。
手術手技算定に向けて、施設基準を提出する際の症例件数について
私は施設基準を提出する当該手術を当該保険医療機関で〇〇件実施するという施設基準がある場合、基準を満たすために実施された症例に対する診療費は手術費も含めて保険請求されるものでは無いという認識です。
例えば【K180-3頭蓋骨形成手術(骨移動を伴うもの)】の手技について施設基準を提出する場合
【(3)当該保険医療機関において頭蓋骨形成手術(骨移動を伴うものに限る)が5例以上実施されている】
とあります。
これは、この手術手技に対する施設基準を提出するにあたり、当該手術を5例以上実施されている必要があり、かつこの5例については施設基準が満たされていないため逆説的に算定することができない。ということだと考えております。(いわゆる持ち出しといわれる形になる)
これを医師に伝えたところ、根拠となる通達があるかと言われてしまい、非常に困っています…。
通知や疑義等の公的なもので、何かありますでしょうか。
どうかお力添えください。よろしくお願いいたします。
手術手技に関する施設基準提出時の症例件数について
回答
関連する質問
解決済回答1
受付中回答1
地域包括ケア病棟入院料の専従セラピストが長期不在となる場合の取扱いについて
当院の地域包括ケア病棟では、専従の理学療法士等（PT/OT/ST）を1名のみ届出しております。この専従者が夏季休暇等で数日〜1週間程度不在となる場合につい...
sato さん
医療事務（医事以外）
受付中回答1
お世話になります。
タイトルの加算を算定していて、
人員配置を整理する必要があり、質問いたしました。...
ずん さん
医療事務（医事以外）
解決済回答3
回復期リハビリテーション病棟入院料１の施設基準における、「実績指数」についてです。
こちらの基準について、届出受理後の措置等は適応されるのでしょうか？？...
むさし７ さん
医療事務（医事）
受付中回答4
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
