お世話になります。
手術手技算定に向けて、施設基準を提出する際の症例件数について
私は施設基準を提出する当該手術を当該保険医療機関で〇〇件実施するという施設基準がある場合、基準を満たすために実施された症例に対する診療費は手術費も含めて保険請求されるものでは無いという認識です。
例えば【K180-3頭蓋骨形成手術(骨移動を伴うもの)】の手技について施設基準を提出する場合
【(3)当該保険医療機関において頭蓋骨形成手術(骨移動を伴うものに限る)が5例以上実施されている】
とあります。
これは、この手術手技に対する施設基準を提出するにあたり、当該手術を5例以上実施されている必要があり、かつこの5例については施設基準が満たされていないため逆説的に算定することができない。ということだと考えております。(いわゆる持ち出しといわれる形になる)
これを医師に伝えたところ、根拠となる通達があるかと言われてしまい、非常に困っています…。
通知や疑義等の公的なもので、何かありますでしょうか。
どうかお力添えください。よろしくお願いいたします。
手術手技に関する施設基準提出時の症例件数について
回答
関連する質問
受付中回答0
緩和ケア病棟入院料１における退院先にかかる実績（15％以上）について
通知に以下のとおりあるかと思います。
イ 直近１年間において、退院患者のうち、次のいずれかに該当する患者以外の患者が15％
以上であること。...
ゆるるさん さん
医療事務（医事以外）
受付中回答0
地域包括ケア病棟入院基本料1の看護補助体制加算を算定しない場合の看護補助者の配置について
過去、地域包括ケア病棟入院基本料1について看護補助者の25対1の配置が看護補助体制加算を取得しなくても必須であったように記憶しているのですが、今現在もそう...
kimchor さん
医療事務（医事以外）
受付中回答3
診療情報管理士初心者で、当方近々診療録管理体制加算２の加算予定です。
電子カルテは導入1０数年経過しています。...
こうちゃん さん
診療情報管理士
受付中回答2
新たな診療科として「睡眠障害内科」を標榜する予定なのですが、施設基準の届出は必要でしょうか？調べた中では医療法の届出のみかなと思っておりますが、確証がない...
6363トモ さん
医療事務（医事）
受付中回答2
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
