お世話になります。
手術手技算定に向けて、施設基準を提出する際の症例件数について
私は施設基準を提出する当該手術を当該保険医療機関で〇〇件実施するという施設基準がある場合、基準を満たすために実施された症例に対する診療費は手術費も含めて保険請求されるものでは無いという認識です。
例えば【K180-3頭蓋骨形成手術(骨移動を伴うもの)】の手技について施設基準を提出する場合
【(3)当該保険医療機関において頭蓋骨形成手術(骨移動を伴うものに限る)が5例以上実施されている】
とあります。
これは、この手術手技に対する施設基準を提出するにあたり、当該手術を5例以上実施されている必要があり、かつこの5例については施設基準が満たされていないため逆説的に算定することができない。ということだと考えております。(いわゆる持ち出しといわれる形になる)
これを医師に伝えたところ、根拠となる通達があるかと言われてしまい、非常に困っています…。
通知や疑義等の公的なもので、何かありますでしょうか。
どうかお力添えください。よろしくお願いいたします。
手術手技に関する施設基準提出時の症例件数について
回答
関連する質問
受付中回答1
解決済回答2
受付中回答4
今回の診療報酬改定で一般入院料の区分変更を行う予定となっております。その場合届出に必要な様式9は新しい様式ではないと不可でしょうか。それとも今現在使用して...
まこ さん
医療事務（医事以外）
受付中回答2
同指導料算定するにあたり施設基準届出は行っています。
先月、利用率が2割を切りました。この場合、届出の取下げを行わなければならないのでしょうか？...
しろぽぽ さん
その他
受付中回答2
電子的診療情報連携体制整備加算2を申請予定ですが、様式1ー6の電子カルテ情報共有サービス等に係る要件の中に、ネットワーク名や事務局名、登録患者数などの項目...
mirai さん
医療事務（医事）
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
