お世話になります。
手術手技算定に向けて、施設基準を提出する際の症例件数について
私は施設基準を提出する当該手術を当該保険医療機関で〇〇件実施するという施設基準がある場合、基準を満たすために実施された症例に対する診療費は手術費も含めて保険請求されるものでは無いという認識です。
例えば【K180-3頭蓋骨形成手術(骨移動を伴うもの)】の手技について施設基準を提出する場合
【(3)当該保険医療機関において頭蓋骨形成手術(骨移動を伴うものに限る)が5例以上実施されている】
とあります。
これは、この手術手技に対する施設基準を提出するにあたり、当該手術を5例以上実施されている必要があり、かつこの5例については施設基準が満たされていないため逆説的に算定することができない。ということだと考えております。(いわゆる持ち出しといわれる形になる)
これを医師に伝えたところ、根拠となる通達があるかと言われてしまい、非常に困っています…。
通知や疑義等の公的なもので、何かありますでしょうか。
どうかお力添えください。よろしくお願いいたします。
手術手技に関する施設基準提出時の症例件数について
回答
関連する質問
受付中回答1
解決済回答4
今回の改定で回復期リハビリ入院料1の体制強化加算が新設されましたが実績指数48という基準があります。6月から算定開始しようとすると5月に届出、となれば改定...
きょう さん
医療事務（医事）
解決済回答2
正職員として勤務する者については、３歳から小学校就学の始期までの時短勤務は、週３０時間以上の勤務で、特掲診療料の施設基準上は常勤扱いとなりますか。
しこちろ さん
医療事務（医事）
受付中回答3
地域一般入院料３の病院です。適時調査にて入院診療計画書の項目に不足があると指摘を受けました。「在宅復帰支援計画」と「総合的な機能評価」を追加しようと思いま...
施設基準 入院診療計画、院内感染防止対策、医療安全管理体制、 褥瘡対策及び栄養管理体制の基準
ジェイ さん
医療事務（医事）
受付中回答3
専従の医療安全管理者は月変わりで別の職員を配置することは可能ですか。また、週1日は病棟看護業務を行うことは専従でも構わないのでしょうか。
施設基準 入院診療計画、院内感染防止対策、医療安全管理体制、 褥瘡対策及び栄養管理体制の基準
やまち さん
医療事務（医事以外）
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
.png "メディカルジャパン大阪ケアネット出展")
