釣り針を押し込んで抜去
回答
釣り針を押し込んで順方向に押し込んで抜去した場合
→よくわかりません。釣り針を押し込んで抜去?部位も、範囲も不明ですね。
当院では、前腕、下肢に刺さった釣針の除去術は、局麻下にて切開した際は、皮膚切開術で算定してます。局麻不使用の症例は、創傷処置で算定してます。
耳たぶや頬・顔面の症例はありませんので回答しかねます。
また、貴院のオペレーションレポートをみたわけではないので詳細不明で回答に苦慮致します。
部位等おしらせいただけると、回答できると思います。
釣りのご経験がない方にはご質問の意味がさっぱりわからないもしれませんが、釣り針の先端には「カエシ」という針から魚や餌が外れるのを防ぐため部分があるため、引っ張ると「カエシ」によって抜けません。そのため、釣り針を回転させつつ順行性に進めて体内を貫通させ抜くことができます。
アルファベットの「J」を釣り針に見立て、「J」を右回転させて体内を貫通させると言うと分かり易いかもしれません。
これで簡単に抜ければ切開はしてしませんので、創傷処置での算定が妥当と思います。ただし、釣り針と一緒に他の異物が迷入しているようであれば、皮膚切開術、筋肉内異物摘出術、手掌、足底異物摘出術などを行い算定することはあると思います。
返しと反対方向に抜いただけなら創傷処置が妥当と考えます。
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