血種穿刺の算定について

解決済回答4

名無しさん医療事務（医事）

投稿日：2024/08/14

-お尋ねします。J059-2 血種穿刺についてです。新生児頭血種またはこれに準ずる程度のものに対して行う場合は、算定できるが、小範囲のものや試験穿刺については、算定できないとあります。「小範囲のもの」とはどのようなものを含むでしょうか？当院で、耳介腫脹で穿刺したケースがあり算定してよいものか、迷っておりました。どなたか教えていただけますと幸いです。

医科診療報酬　処置

回答

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回答者：

a swell in the さん診療情報管理士

投稿日：2024/08/14 13:27

（※）診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について
【処置】
２２３血腫、膿腫穿刺の算定について
○ 取扱い
《令和６年６月２８日》
耳介血腫に対するＪ059－２血腫、膿腫穿刺の算定は、原則として認められ
る。
○ 取扱いを作成した根拠等
Ｊ059-２血腫、膿腫穿刺については、厚生労働省通知※に「血腫、膿腫その
他における穿刺は、新生児頭血腫又はこれに準ずる程度のものに対して行う
場合は、区分番号「Ｊ059－２」血腫、膿腫穿刺により算定できるが、小範囲
のものや試験穿刺については、算定できない」と示されている。
耳介血腫は、外傷等により耳介の軟骨と皮下組織の間に血液が溜まった状
態の疾患であり、放置した場合には自然治癒することは少なく、耳介に変形を
残す。これらの後遺症を防ぐには早期の血腫・膿腫穿刺が有効であり、通知に
合致するものと判断できる。
以上のことから、耳介血腫に対するＪ059－２血腫、膿腫穿刺の算定は、原
則として認められると判断した。

名無しさんからのコメント

素早いご回答ありがとうございます。耳介血種に対する血種穿刺の算定は認められるということなのですね。こちらの理解不足でした。貴重な情報をありがとうございます。

投稿日：2024/08/14 13:36

参考までですが、当地区の血腫・膿腫穿刺の適応は、（一例です）
新生児頭血腫
皮下の大きな血腫
膿腫（頚部のう腫、陰のう膿腫、頭部のう種）
ローカルルールであり、本件に係る、＞　耳介腫脹　→　『腫脹』の試験穿刺ですと、当地区では認められないかもしれません。
腫脹の原因が血腫であれば、算定可能と解釈します。

回答者：