老健にショートステイ中の患者様が、当院を受診されました。 入所中の患者様と同様に、保険請求が出来ない項目について施設に自費で請求した所、その施設よりショートは、在宅と同じ扱いなので全て患者様負担になると言われました。
老健ショートは在宅と同じ扱いになるのでしょうか？
老健ショートステイ中の外来受診について
回答
回答者：
しいくん さん
診療情報管理士
しいくん さん
診療情報管理士
当医療機関では、ショートステイの方は、
居宅扱いになると解釈しております
ご参考までに
かけだし さんからのコメント
回答ありがとうございます。
算定出来る出来ない等の表に
ア．介護老人保健施設入所中
イ．短期入所療養介護又は介護予防 短期入所療養介護（介護老人保健施 設の療養室に限る。）を受けている 患者
とあったのですが、
イ、にあたらないと言う事ですか？
３０日間以内の短期入所生活介護と思われますので、介護老人保健施設入所扱いにならないため在宅扱いと思われます
ご参考までに
回答者：
ひでき さん
医療事務（医事以外）
＞短期入所療養介護又は介護予防 短期入所療養介護（介護老人保健施設の療養室に限る。）を受けている患者
→確かにありますね。これに該当すれば算定できない項目があります。
「医療保険と介護保険の給付調整」に係る通知を先方に見せて確認しましょう。
かけだし さんからのコメント
回答ありがとうございます。再度施設に確認してみます。
回答者：
ＪＯＹくん さん
その他
ＪＯＹくん さん
その他
短期入所療養介護は確かに介護保険では施設サービスではなく居宅サービスですが、
診療報酬では、短期入所療養介護サービス費に包括される行為については、
ひできさんが示されて給付調整で制限があります。
選定制限がある＝介護報酬で包括という意味ですので、
施設が医療機関に支払うことになりますので、
貴院の取扱いは適切だと思います。
かけだし さんからのコメント
回答ありがとうございます。再度施設に確認してみます
回答者：
事務員 さん
医療事務（医事）
事務員 さん
医療事務（医事）
全て患者様負担になると言われました。
→全てではないと思います。初めて聞きました。
回答する
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医療事務（医事）
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