第２章 特掲診療料

• Ｂ０００ 削除
• Ｂ０００－２ 削除
• Ｂ０００－３ 削除
• Ｂ０００－４ Ｂ０００－４
• Ｂ０００－４－２ Ｂ０００－４－２
• Ｂ０００－４－３ Ｂ０００－４－３
• Ｂ０００－５ 周術期等口腔機能管理計画策定料
• Ｂ０００－６ 周術期等口腔機能管理料（Ⅰ）
• Ｂ０００－７ 周術期等口腔機能管理料（Ⅱ）
• Ｂ０００－８ 周術期等口腔機能管理料（Ⅲ）
• Ｂ０００－９ 周術期等口腔機能管理料（Ⅳ）
• Ｂ０００－１０ 回復期等口腔機能管理計画策定料
• Ｂ０００－１１ 回復期等口腔機能管理料
• Ｂ０００－１２ 根面う蝕管理料
• Ｂ０００－１３ エナメル質初期う蝕管理料
• Ｂ００１ 削除
• Ｂ００１－２ 歯科衛生実地指導料
• Ｂ００１－２－２ 口腔機能実地指導料
• Ｂ００１－３ 歯周病患者画像活用指導料
• Ｂ００２ 歯科特定疾患療養管理料
• Ｂ００３ 特定薬剤治療管理料
• Ｂ００４ 悪性腫瘍特異物質治療管理料
• Ｂ００４－１－２ がん性疼痛緩和指導管理料
• Ｂ００４－１－３ がん患者指導管理料
• Ｂ００４－１－４ 入院栄養食事指導料（週１回）
• Ｂ００４－１－５ 外来緩和ケア管理料
• Ｂ００４－１－６ 外来リハビリテーション診療料
• Ｂ００４－１－７ 外来放射線照射診療料
• Ｂ００４－１－８ 外来腫瘍化学療法診療料
• Ｂ００４－１－９ 遺伝性疾患療養指導管理料
• Ｂ００４－２ 手術前医学管理料
• Ｂ００４－３ 手術後医学管理料（１日につき）
• Ｂ００４－４ 削除
• Ｂ００４－５ 削除
• Ｂ００４－６ 削除
• Ｂ００４－６－２ 歯科治療時医療管理料（１日につき）
• Ｂ００４－７ 削除
• Ｂ００４－８ 削除
• Ｂ００４－９ 介護支援等連携指導料
• Ｂ００５ 開放型病院共同指導料（Ⅰ）
• Ｂ００６ 開放型病院共同指導料（Ⅱ）
• Ｂ００６－２ 削除
• Ｂ００６－３ がん治療連携計画策定料
• Ｂ００６－３－２ がん治療連携指導料
• Ｂ００６－３－３ がん治療連携管理料
• Ｂ００６－３－４ 療養・就労両立支援指導料
• Ｂ００６－３－５ こころの連携指導料（Ⅰ）
• Ｂ００６－４ 歯科遠隔連携診療料
• Ｂ００７ 退院前訪問指導料
• Ｂ００８ 薬剤管理指導料
• Ｂ００８－２ 薬剤総合評価調整管理料
• Ｂ００９ 診療情報提供料（Ⅰ）
• Ｂ００９－２ 電子的診療情報評価料
• Ｂ０１０ 診療情報提供料（Ⅱ）
• Ｂ０１１ 診療情報等連携共有料
• Ｂ０１１－２ 連携強化診療情報提供料
• Ｂ０１１－３ 薬剤情報提供料
• Ｂ０１１－４ 退院時薬剤情報管理指導料
• Ｂ０１１－５ がんゲノムプロファイリング評価提供料
• Ｂ０１１－６ 栄養情報連携料
• Ｂ０１２ 傷病手当金意見書交付料
• Ｂ０１３ 新製有床義歯管理料（１装置につき）
• Ｂ０１３－２ 削除
• Ｂ０１３－３ 広範囲顎骨支持型補綴物管理料（１口腔につき）
• Ｂ０１４ 退院時共同指導料１
• Ｂ０１５ 退院時共同指導料２
• Ｂ０１６ 削除
• Ｂ０１７ 肺血栓塞栓症予防管理料
• Ｂ０１８ 医療機器安全管理料（一連につき）

• Ｃ０００ 歯科訪問診療料（１日につき）
• Ｃ００１ 訪問歯科衛生指導料
• Ｃ００１－２ 削除
• Ｃ００１－３ 歯科疾患在宅療養管理料
• Ｃ００１－４ 削除
• Ｃ００１－４－２ 在宅患者歯科治療時医療管理料（１日につき）
• Ｃ００１－５ 在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料
• Ｃ００１－６ 小児在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料
• Ｃ００１－７ 在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料
• Ｃ００３ 在宅患者訪問薬剤管理指導料
• Ｃ００６ 削除
• Ｃ００７ 在宅患者連携指導料
• Ｃ００８ 在宅患者緊急時等カンファレンス料

• （歯科一般検査）
  • Ｄ０００ 電気的根管長測定検査
  • Ｄ００１ 細菌簡易培養検査
  • Ｄ００２ 歯周病検査
  • Ｄ００２－２ 削除
  • Ｄ００２－３ 削除
  • Ｄ００２－４ 削除
  • Ｄ００２－５ 歯周病部分的再評価検査（１歯につき）
  • Ｄ００２－６ 口腔細菌定量検査（１回につき）
  • Ｄ００３ 削除
• （補綴関連検査）
  • Ｄ００４ 削除
  • Ｄ００５ 削除
  • Ｄ００６ 削除
  • Ｄ００７ 削除
  • Ｄ００８ 削除
  • Ｄ００９ 顎運動関連検査（１装置につき１回）
  • Ｄ０１０ 歯冠補綴時色調採得検査（１枚につき）
  • Ｄ０１１ 有床義歯咀嚼機能検査（１口腔につき）
  • Ｄ０１１－２ 咀嚼能力検査（１回につき）
  • Ｄ０１１－３ 咬合圧検査（１回につき）
  • Ｄ０１１－４ 小児口唇閉鎖力検査（１回につき）
  • Ｄ０１１－５ 口腔粘膜湿潤度検査（１回につき）
  • Ｄ０１２ 舌圧検査（１回につき）
  • Ｄ０１３ 精密触覚機能検査
  • Ｄ０１４ 睡眠時歯科筋電図検査（一連につき）

• Ｄ１００ 薬剤

• Ｅ０００ 写真診断

• Ｅ１００ 歯、歯周組織、顎骨、口腔軟組織
• Ｅ１０１ 造影剤注入手技

• Ｅ２００ 基本的エックス線診断料（１日につき）

• Ｅ３００ フィルム
• Ｅ３０１ 造影剤

• Ｆ０００ 調剤料

• Ｆ１００ 処方料

• Ｆ２００ 薬剤

• Ｆ３００ 特定保険医療材料

• Ｆ４００ 処方箋料

• Ｆ５００ 調剤技術基本料

注射料 通則、一般的事項

• 第１款 注射実施料
  • Ｇ０００ 皮内、皮下及び筋肉内注射（１回につき）
  • Ｇ００１ 静脈内注射（１回につき）
  • Ｇ００２ 動脈注射（１日につき）
  • Ｇ００３ 抗悪性腫瘍剤局所持続注入（１日につき）
  • Ｇ００４ 点滴注射（１日につき）
  • Ｇ００５ 中心静脈注射（１日につき）
  • Ｇ００５－２ 中心静脈注射用カテーテル挿入
  • Ｇ００５－３ 末梢留置型中心静脈注射用カテーテル挿入
  • Ｇ００６ 植込型カテーテルによる中心静脈注射（１日につき）
  • Ｇ００７ 関節腔内注射
  • Ｇ００８ 滑液嚢穿刺後の注入
• 第２款 無菌製剤処理料
  • Ｇ０２０ 無菌製剤処理料

• Ｇ１００ 薬剤

• Ｇ２００ 特定保険医療材料

• Ｈ０００ 脳血管疾患等リハビリテーション料
• Ｈ０００－２ 削除
• Ｈ０００－３ 廃用症候群リハビリテーション料
• Ｈ００１ 摂食機能療法（１日につき）
• Ｈ００１－２ 歯科口腔リハビリテーション料１（１口腔につき）
• Ｈ００１－３ 歯科口腔リハビリテーション料２（１口腔につき）
• Ｈ００１－４ 歯科口腔リハビリテーション料３（１口腔につき）
• Ｈ００２ 障害児（者）リハビリテーション料（１単位）
• Ｈ００３ がん患者リハビリテーション料（１単位）
• Ｈ００８ 集団コミュニケーション療法料（１単位）

• Ｈ１００ 薬剤

処置料 一般的事項

• （歯の疾患の処置）
  • Ｉ０００ 単純処置（１歯１回につき）
  • Ｉ０００－２ 咬合調整
  • Ｉ０００－３ 残根削合（１歯１回につき）
  • Ｉ００１ 歯髄保護処置（１歯につき）
  • Ｉ００１－２ 象牙質レジンコーティング（１歯につき）
  • Ｉ００２ 知覚過敏処置（１口腔１回につき）
  • Ｉ００２－２ う蝕薬物塗布処置（１口腔１回につき）
  • Ｉ００３ 初期う蝕早期充填処置（１歯につき）
  • Ｉ００４ 生活歯髄切断（１歯につき）
  • Ｉ００５ 抜髄（１歯につき）
  • Ｉ００６ 感染根管処置（１歯につき）
  • Ｉ００７ 根管貼薬処置（１歯１回につき）
  • Ｉ００８ 根管充填（１歯につき）
  • Ｉ００８－２ 加圧根管充填処置（１歯につき）
• （外科後処置）
  • Ｉ００９ 外科後処置
  • Ｉ００９－２ 創傷処置
  • Ｉ００９－３ 歯科ドレーン法（ドレナージ）（１日につき）
  • Ｉ００９－４ 上顎洞洗浄（片側）
  • Ｉ００９－５ 口腔内分泌物吸引（１日につき）
  • Ｉ００９－６ 摘便
  • Ｉ００９－７ ハイフローセラピー（１日につき）
  • Ｉ００９－８ 経管栄養・薬剤投与用カテーテル交換法
  • Ｉ００９－９ 留置カテーテル設置
  • Ｉ００９－１０ 超音波ネブライザ（１日につき）
• （歯周組織の処置）
  • Ｉ０１０ 歯周病処置（１口腔１回につき）
  • Ｉ０１１ 歯周基本治療
  • Ｉ０１１－２ 歯周病継続支援治療
• （その他の処置）
  • Ｉ０１４ 暫間固定
  • Ｉ０１５ 口唇プロテクター
  • Ｉ０１６ 線副子（１顎につき）
  • Ｉ０１７ 口腔内装置（１装置につき）
  • Ｉ０１７－１－２ 睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置（１装置につき）
  • Ｉ０１７－１－３ 舌接触補助床（１装置につき）
  • Ｉ０１７－１－４ 術後即時顎補綴装置（１顎につき）
  • Ｉ０１７－２ 口腔内装置調整・修理（１口腔につき）
  • Ｉ０１７－３ 顎外固定
  • Ｉ０１９ 歯冠修復物又は補綴物の除去（１歯につき）
  • Ｉ０２１ 根管内異物除去（１歯につき）
  • Ｉ０２１－２ 歯の破折片除去（１歯につき）
  • Ｉ０２２ 有床義歯床下粘膜調整処置（１顎１回につき）
  • Ｉ０２３ 心身医学療法
  • Ｉ０２４ 鼻腔栄養（１日につき）
  • Ｉ０２５ 酸素吸入（１日につき）
  • Ｉ０２６ 高気圧酸素治療（１日につき）
  • Ｉ０２７ 人工呼吸
  • Ｉ０２８ 削除
  • Ｉ０２９ 周術期等専門的口腔衛生処置（１口腔につき）
  • Ｉ０２９－１－２ 回復期等専門的口腔衛生処置（１口腔につき）
  • Ｉ０２９－２ 在宅等療養患者専門的口腔衛生処置（１口腔につき）
  • Ｉ０２９－３ 口腔粘膜処置（１口腔につき）
  • Ｉ０３０ 機械的歯面清掃処置（１口腔につき）
  • Ｉ０３０－２ 非経口摂取患者口腔粘膜処置（１口腔につき）
  • Ｉ０３０－３ 口腔バイオフィルム除去処置（１口腔につき）
  • Ｉ０３１ フッ化物歯面塗布処置（１口腔につき）
  • Ｉ０３２ 口腔リンパ管腫局所注入

• Ｉ０８０ 削除
• Ｉ０８１ 削除
• Ｉ０８２ 酸素加算

• Ｉ０９０ 薬剤

• Ｉ１００ 特定薬剤

• Ｉ２００ 特定保険医療材料

• Ｊ０００ 抜歯手術（１歯につき）
• Ｊ０００－２ 歯根分割掻爬術
• Ｊ０００－３ 上顎洞陥入歯等除去術
• Ｊ００１ ヘミセクション（分割抜歯）
• Ｊ００２ 抜歯窩再掻爬手術
• Ｊ００３ 歯根嚢胞摘出手術
• Ｊ００４ 歯根端切除手術（１歯につき）
• Ｊ００４－２ 歯の再植術
• Ｊ００４－３ 歯の移植手術
• Ｊ００５ 削除
• Ｊ００６ 歯槽骨整形手術、骨瘤除去手術
• Ｊ００７ 顎骨切断端形成術
• Ｊ００８ 歯肉、歯槽部腫瘍手術（エプーリスを含む。）
• Ｊ００９ 浮動歯肉切除術
• Ｊ０１０ 顎堤形成術
• Ｊ０１１ 上顎結節形成術
• Ｊ０１２ おとがい神経移動術
• Ｊ０１３ 口腔内消炎手術
• Ｊ０１４ 口腔底膿瘍切開術
• Ｊ０１５ 口腔底腫瘍摘出術
• Ｊ０１５－２ 口腔底迷入下顎智歯除去術
• Ｊ０１６ 口腔底悪性腫瘍手術
• Ｊ０１７ 舌腫瘍摘出術
• Ｊ０１７－２ 甲状舌管嚢胞摘出術
• Ｊ０１８ 舌悪性腫瘍手術
• Ｊ０１９ 口蓋腫瘍摘出術
• Ｊ０２０ 口蓋混合腫瘍摘出術
• Ｊ０２１ 口蓋悪性腫瘍手術
• Ｊ０２２ 顎・口蓋裂形成手術
• Ｊ０２３ 歯槽部骨皮質切離術（コルチコトミー）
• Ｊ０２４ 口唇裂形成手術（片側）
• Ｊ０２４－２ 口唇裂形成手術（両側）
• Ｊ０２４－３ 軟口蓋形成手術
• Ｊ０２４－４ 鼻咽腔閉鎖術
• Ｊ０２５ 削除
• Ｊ０２６ 舌繋瘢痕性短縮矯正術
• Ｊ０２７ 頬、口唇、舌小帯形成術
• Ｊ０２８ 舌形成手術（巨舌症手術）
• Ｊ０２９ 削除
• Ｊ０３０ 口唇腫瘍摘出術
• Ｊ０３１ 口唇悪性腫瘍手術
• Ｊ０３２ 口腔、顎、顔面悪性腫瘍切除術
• Ｊ０３３ 頬腫瘍摘出術
• Ｊ０３４ 頬粘膜腫瘍摘出術
• Ｊ０３５ 頬粘膜悪性腫瘍手術
• Ｊ０３５－２ 口腔粘膜血管腫凝固術（一連につき）
• Ｊ０３６ 術後性上顎嚢胞摘出術
• Ｊ０３７ 上顎洞口腔瘻閉鎖術
• Ｊ０３８ 上顎骨切除術
• Ｊ０３９ 上顎骨悪性腫瘍手術
• Ｊ０４０ 下顎骨部分切除術
• Ｊ０４１ 下顎骨離断術
• Ｊ０４２ 下顎骨悪性腫瘍手術
• Ｊ０４３ 顎骨腫瘍摘出術（歯根嚢胞を除く。）
• Ｊ０４４ 顎骨嚢胞開窓術
• Ｊ０４４－２ 埋伏歯開窓術
• Ｊ０４５ 口蓋隆起形成術
• Ｊ０４６ 下顎隆起形成術
• Ｊ０４７ 腐骨除去手術
• Ｊ０４８ 口腔外消炎手術
• Ｊ０４９ 外歯瘻手術
• Ｊ０５０ 歯性扁桃周囲膿瘍切開手術
• Ｊ０５１ がま腫切開術
• Ｊ０５２ がま腫摘出術
• Ｊ０５３ 唾石摘出術（一連につき）
• Ｊ０５４ 舌下腺腫瘍摘出術
• Ｊ０５５ 顎下腺摘出術
• Ｊ０５６ 顎下腺腫瘍摘出術
• Ｊ０５７ 顎下腺悪性腫瘍手術
• Ｊ０５８ 削除
• Ｊ０５９ 耳下腺腫瘍摘出術
• Ｊ０６０ 耳下腺悪性腫瘍手術
• Ｊ０６１ 唾液腺膿瘍切開術
• Ｊ０６２ 唾液腺管形成手術
• Ｊ０６３ 歯周外科手術
• Ｊ０６３－２ 骨移植術（軟骨移植術を含む。）
• Ｊ０６３－３ 骨（軟骨）組織採取術
• Ｊ０６４ 削除
• Ｊ０６５ 歯槽骨骨折非観血的整復術
• Ｊ０６６ 歯槽骨骨折観血的整復術
• Ｊ０６７ 上顎骨折非観血的整復術
• Ｊ０６８ 上顎骨折観血的手術
• Ｊ０６９ 上顎骨形成術
• Ｊ０７０ 頬骨骨折観血的整復術
• Ｊ０７０－２ 頬骨変形治癒骨折矯正術
• Ｊ０７１ 下顎骨折非観血的整復術
• Ｊ０７２ 下顎骨折観血的手術
• Ｊ０７２－２ 下顎関節突起骨折観血的手術
• Ｊ０７３ 口腔内軟組織異物（人工物）除去術
• Ｊ０７４ 顎骨内異物（挿入物を含む。）除去術
• Ｊ０７５ 下顎骨形成術
• Ｊ０７５－２ 下顎骨延長術
• Ｊ０７６ 顔面多発骨折観血的手術
• Ｊ０７７ 顎関節脱臼非観血的整復術
• Ｊ０７８ 顎関節脱臼観血的手術
• Ｊ０７９ 顎関節形成術
• Ｊ０８０ 顎関節授動術
• Ｊ０８０－２ 顎関節人工関節全置換術
• Ｊ０８１ 顎関節円板整位術
• Ｊ０８２ 歯科インプラント摘出術（１個につき）
• Ｊ０８３ 顎骨インプラント摘出術
• Ｊ０８４ 創傷処理
• Ｊ０８４－２ 小児創傷処理（６歳未満）
• Ｊ０８５ デブリードマン
• Ｊ０８６ 上顎洞開窓術
• Ｊ０８６－２ 内視鏡下上顎洞開窓術
• Ｊ０８７ 上顎洞根治手術
• Ｊ０８７－２ 上顎洞炎術後後出血止血法
• Ｊ０８８ リンパ節摘出術
• Ｊ０８９ 分層植皮術
• Ｊ０８９－２ 全層植皮術
• Ｊ０９０ 皮膚移植術（生体・培養）
• Ｊ０９０－２ 皮膚移植術（死体）
• Ｊ０９１ 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術
• Ｊ０９２ 動脈（皮）弁術、筋（皮）弁術
• Ｊ０９３ 遊離皮弁術（顕微鏡下血管柄付きのもの）
• Ｊ０９４ 削除
• Ｊ０９５ 複合組織移植術
• Ｊ０９６ 自家遊離複合組織移植術（顕微鏡下血管柄付きのもの）
• Ｊ０９７ 粘膜移植術
• Ｊ０９８ 血管結紮術
• Ｊ０９９ 動脈形成術、吻合術
• Ｊ０９９－２ 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置
• Ｊ１００ 血管移植術、バイパス移植術
• Ｊ１００－２ 中心静脈注射用植込型カテーテル設置
• Ｊ１０１ 神経移植術
• Ｊ１０１－２ 神経再生誘導術
• Ｊ１０２ 交感神経節切除術
• Ｊ１０３ 過長茎状突起切除術
• Ｊ１０４ 皮膚腫瘍冷凍凝固摘出術（一連につき）
• Ｊ１０４－２ 皮膚悪性腫瘍切除術
• Ｊ１０５ 瘢痕拘縮形成手術
• Ｊ１０６ 気管切開術
• Ｊ１０７ 気管切開孔閉鎖術
• Ｊ１０８ 顔面神経麻痺形成手術
• Ｊ１０９ 広範囲顎骨支持型装置埋入手術（１顎一連につき）
• Ｊ１１０ 広範囲顎骨支持型装置掻爬術（１顎につき）
• Ｊ１１１ 頭頸部悪性腫瘍光線力学療法

• Ｊ２００ 輸血
• Ｊ２００－２ 輸血管理料

• Ｊ２００－３ 削除
• Ｊ２００－４ 上顎洞手術用内視鏡加算
• Ｊ２００－４－２ レーザー機器加算
• Ｊ２００－４－３ 超音波切削機器加算
• Ｊ２００－４－４ 口腔粘膜蛍光観察評価加算
• Ｊ２００－５ 画像等手術支援加算
• Ｊ２００－６ 切開創局所陰圧閉鎖処置機器加算

• Ｊ２０１ 薬剤

• Ｊ３００ 特定薬剤

• Ｊ４００ 特定保険医療材料

• Ｋ０００ 伝達麻酔（下顎孔又は眼窩下孔に行うもの）
• Ｋ００１ 浸潤麻酔
• Ｋ００２ 吸入鎮静法（30分まで）
• Ｋ００３ 静脈内鎮静法
• Ｋ００４ 歯科麻酔管理料
• Ｋ００５ 歯科吸入麻酔又は歯科静脈麻酔（Ⅰ）
• Ｋ００６ 歯科吸入麻酔又は歯科静脈麻酔（Ⅱ）

• Ｋ１００ 薬剤

• Ｋ２００ 特定保険医療材料

• Ｌ０００ 放射線治療管理料（分布図の作成１回につき）
• Ｌ００１ 体外照射
• Ｌ００１－２ 直線加速器による放射線治療（一連につき）
• Ｌ００１－３ ホウ素中性子捕捉療法（一連につき）
• Ｌ００２ 電磁波温熱療法（一連につき）
• Ｌ００３ 密封小線源治療（一連につき）
• Ｌ００４ 血液照射

• Ｌ２００ 特定保険医療材料

• （歯冠修復及び欠損補綴診療料）
  • Ｍ０００ 補綴時診断料（１装置につき）
  • Ｍ０００－２ クラウン・ブリッジ維持管理料（１装置につき）
  • Ｍ０００－３ 広範囲顎骨支持型補綴診断料（１口腔につき）
  • Ｍ００１ 歯冠形成（１歯につき）
  • Ｍ００１－２ 即時充填形成（１歯につき）
  • Ｍ００１－３ インレー修復形成（１歯につき）
  • Ｍ００１－４ 補綴前処置（１装置につき）
  • Ｍ００２ 支台築造（１歯につき）
  • Ｍ００２－２ 支台築造印象（１歯につき）
  • Ｍ００３ 印象採得
  • Ｍ００３－２ 暫間歯冠補綴装置（１歯につき）
  • Ｍ００３－３ 咬合印象
  • Ｍ００３－４ 光学印象（１歯につき）
  • Ｍ００５ 装着
  • Ｍ００５－２ 仮着（ブリッジ）（１装置につき）
  • Ｍ００６ 咬合採得
  • Ｍ００７ 仮床試適（１床につき）
  • Ｍ００８ ブリッジの試適
• （歯冠修復）
  • Ｍ００９ 充填（１歯につき）
  • Ｍ０１０ 金属歯冠修復（１個につき）
  • Ｍ０１０－２ チタン冠（１歯につき）
  • Ｍ０１０－３ 接着冠（１歯につき）
  • Ｍ０１０－４ 根面被覆（１歯につき）
  • Ｍ０１１ レジン前装金属冠（１歯につき）
  • Ｍ０１１－２ レジン前装チタン冠（１歯につき）
  • Ｍ０１２ 削除
  • Ｍ０１３ 削除
  • Ｍ０１４ 削除
  • Ｍ０１５ 非金属歯冠修復（１個につき）
  • Ｍ０１５－２ ＣＡＤ／ＣＡＭ冠（１歯につき）
  • Ｍ０１５－３ ＣＡＤ／ＣＡＭインレー（１歯につき）
  • Ｍ０１６ 乳歯冠（１歯につき）
  • Ｍ０１６－２ 小児保隙装置
  • Ｍ０１６－３ 既製金属冠（１歯につき）
• （欠損補綴）
  • Ｍ０１７ ポンティック（１歯につき）
  • Ｍ０１７－２ 高強度硬質レジンブリッジ（１装置につき）
  • Ｍ０１７－３ チタンブリッジ（１装置につき）
  • Ｍ０１８ 有床義歯
  • Ｍ０１８－２ ３次元プリント有床義歯（１顎につき）
  • Ｍ０１９ 熱可塑性樹脂有床義歯
  • Ｍ０２０ 鋳造鉤（１個につき）
  • Ｍ０２１ 線鉤（１個につき）
  • Ｍ０２１－２ コンビネーション鉤（１個につき）
  • Ｍ０２１－３ 磁性アタッチメント（１個につき）
  • Ｍ０２２ 間接支台装置（１個につき）
  • Ｍ０２３ 大連結子（１個につき）
  • Ｍ０２４ 削除
  • Ｍ０２５ 口蓋補綴、顎補綴（１顎につき）
  • Ｍ０２５－２ 広範囲顎骨支持型補綴
• （その他の技術）
  • Ｍ０２６ 補綴隙（１個につき）
  • Ｍ０２７ 削除
  • Ｍ０２８ 削除
• （修理）
  • Ｍ０２９ 有床義歯修理（１床につき）
  • Ｍ０３０ 有床義歯内面適合法
  • Ｍ０３１ 削除
  • Ｍ０３２ 削除
  • Ｍ０３３ 削除
  • Ｍ０３４ 歯冠補綴物修理（１歯につき）
  • Ｍ０３５ 削除
  • Ｍ０３６ 削除
  • Ｍ０３７ 削除
  • Ｍ０３８ 削除
  • Ｍ０３９ 削除
  • Ｍ０４０ 削除
  • Ｍ０４１ 広範囲顎骨支持型補綴物修理（１装置につき）

• Ｍ１００ 薬剤

• Ｍ２００ 特定保険医療材料

• Ｎ０００ 歯科矯正診断料
• Ｎ００１ 顎口腔機能診断料
• Ｎ００１－２ 歯科矯正相談料
• Ｎ００２ 歯科矯正管理料
• Ｎ００３ 歯科矯正セファログラム（一連につき）
• Ｎ００４ 模型調製（１組につき）
• Ｎ００５ 動的処置（１口腔１回につき）
• Ｎ００６ 印象採得（１装置につき）
• Ｎ００７ 咬合採得（１装置につき）
• Ｎ００８ 装着
• Ｎ００８－２ 植立（１本につき）
• Ｎ００９ 撤去
• Ｎ０１０ セパレイティング（１箇所につき）
• Ｎ０１０－２ ディスキング（１歯につき）
• Ｎ０１１ 結紮（１顎１回につき）
• （矯正装置）
  • Ｎ０１２ 床装置（１装置につき）
  • Ｎ０１２－２ スライディングプレート（１装置につき）
  • Ｎ０１３ リトラクター（１装置につき）
  • Ｎ０１４ プロトラクター（１装置につき）
  • Ｎ０１４－２ 牽引装置（１歯につき）
  • Ｎ０１５ 拡大装置（１装置につき）
  • Ｎ０１６ アクチバトール（ＦＫＯ）（１装置につき）
  • Ｎ０１７ リンガルアーチ（１装置につき）
  • Ｎ０１８ マルチブラケット装置（１装置につき）
  • Ｎ０１９ 保定装置（１装置につき）
  • Ｎ０２０ 鉤（１個につき）
  • Ｎ０２１ 帯環（１個につき）
  • Ｎ０２２ ダイレクトボンドブラケット（１個につき）
  • Ｎ０２３ フック（１個につき）
  • Ｎ０２４ 弾線（１本につき）
  • Ｎ０２５ トルキングアーチ（１本につき）
  • Ｎ０２６ 附加装置（１箇所につき）
  • Ｎ０２７ 矯正用ろう着（１箇所につき）
  • Ｎ０２８ 床装置修理（１装置につき）

• Ｎ１００ 特定保険医療材料

• Ｏ０００ 口腔病理診断料（歯科診療に係るものに限る。）
• Ｏ００１ 口腔病理判断料（歯科診療に係るものに限る。）

• Ｐ０００ 看護職員処遇改善評価料（１日につき）
• Ｐ００１ 歯科外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）
• Ｐ００２ 歯科外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅱ）
• Ｐ００３ 入院ベースアップ評価料（１日につき）

• Ｐ１００ Ｐ１００

• Ｐ２００ 歯科技工所ベースアップ支援料（１装置につき）